病 家 两 要 说

朱斯奇 译文

    医生不因能治好病可贵，而因能治好疑难病症可贵；病人不因能请来医生可贵，而因能请来名符其实的医生可贵。天下的事情，我会做，人家也会做，这样的事不是 难事；天下的病症，我能治好它，别人也能治好它，这样的病不是疑难病症。只有那个事情难办，才不是一般人能懂得该怎么办的；那种病难治，才不是一般医生能 治疗的。所以一定要有不平常的人，然后才可办不平常的事；一定要有不平常的医生，然后才可以治疗不常见的病。

    但医生的高明与低劣，有很大的差别。比如登高的人，高一层就有一层的视野，而低一层的人就不可能知道上一层的所见；走远路的人，前行一步就有一步的见闻， 后一步的人就不可能知道前一步的所闻。因此盘根错节，一定要寻求利器来砍；《阳春白雪》，跟着唱的有谁？既如此，这说明普通医生对优秀医生尚且做不到了 解，更何况那些不是医生的人；他们不明白真中有假，坚持好象正确而实际错误的观点。说无关痛痒的话，讲几句不难；扰乱容易变化的病情，欺骗人最容易。假使 他们说得正确，那么聪明人的见解基本相同，精明切实的人已经盘算再三，没有考虑不周的地方，自然不需要他们讲了。如果说得不正确，那么会严重地伤害医生做 事的心思，看到疾病前兆的人宁可袖手旁观，以保全自己的名声，（也不去治疗，）这些话造成的危害难道还小吗？这时如果病人没有一定主见，能不受迷惑、不造 成误事的，太少了！这种没有事实根据的话应当禁戒。

    又如病家的要事，虽然在于选择医生，然而选择医生不难，难在任用医生；任用医生不难，难在遇到病情复杂时不迷乱，真有主张，而不要使得朱紫混淆的事变得更 烦难。假若不懂得这点，却偏去听信没有事实根据的议论，广泛邀集许多医生，那好比骏马不可多得，怎能不是冀北的劣马之流？军帐里虽有神妙的计谋，但见到几 个象圯桥的杰出小子张良那样的人？病情危急的时候，哪能经得起庸医误诊？病证真假难分的时候，怎能受得了不同意见互相干扰？一步错了，病人这一生就交出去 了。因此，议论多办不成事，医生多一定治不好病。医生多，为什么还失败呢？因为君子不多啊！要分辨这么多医生的高低，确实不容易。然而尤其不容易的，就正 在于了解医生这一关键环节上。

    任用医生如同任用将领，他们都是维系病人安危的人物。观察他们的方法，难道没有一定的规则？如果只凭慎重与否观察他们是不是仁慈，那么胆怯懦弱的人就实在 象仁慈；只凭聪明与否观察他们是不是有智慧，那么狡猾奸诈的人就实在象有智慧；只凭果敢与否观察他们是不是勇武，那么鲁莽的人就实在象勇武；只凭深刻与否 观察他们是不是渊博，那么能说会道的人就实在象渊博。固执己见的人好象是有定见；夸大其词的人好象是有奇谋。熟读几篇文章，就表现为滔滔不绝的议论；路上 听到过几句话，就说这不是确凿有根据？不回头的话，临近险境就已经晚了；自以为是的人，到老也没有才能。抱着两可态度的人，指望不需努力就得到效果；放弃 四诊的人，好象夜行的瞎马；得到稳当的名声的人，有耽搁病情的失误；不明白权变的妙处的人，没有穷尽事理的明智。有的称为专家，却断不是那通达的人，不明 白事理，还充什么圣人？又如用自己的想法去猜度别人的想法，确实是与人相处的重要方法，但这一点对于医生来说却不行，因为别人和自己的气血难以相合；三个 人有不一致的意见，就依从看法相同的两个人，是做决定的妙法，这一点对于医生来说也是不行的，因为“愚蠢或聪明”与“人少或人多”不一致。所有这些方法， 哪个不是了解医生的办法？而观察医生的艰难，从这些方面更加显著地表现出来。这样只有心细、胆大、行方、智园、才干十分全面，望闻问切，综合运用，能在接 触病人的时候集中精神、在病情不明的时候指明隐秘征候的医生，才能够称他为真正的医生，才可以担当保全性命的重任。可是医生的表面和本质难以察看清楚，医 生心里想的和口里说的难以辨别。信守正道的人不爱胡吹，怀有真才的人不向人炫耀，这些成为了解医生之所以困难的原因。因此，不在平时深入了解，就不能够看 出一个医生的潜在才能；不在遇到疾病的时候完全信任，就不能够充分发挥一个医生的长处。假使一定等到渴了才挖井，打起仗来才铸造武器，那么仓促之间，你去 依靠什么？一旦有急病，不得已而把性命交到庸医的手上，尤其不是恰当的办法。孔子慎重对待的是斋礼、战事、疾病。凡是我们中同样有保全性命的愿望的人，希 望不要忽视这一点啊！

    唉！只是俞伯牙常有，钟子期却不常有；管仲常有，鲍叔牙却不常有。这就是了解人很困难的原因。自古以来都为这事苦恼，确实用不着对今天的状况感到奇怪！假 若还有因为我说了这些话能在事情没有发生之前就留心的人，岂不是那“不待已经病了再去治疗，而是在疾病还没有发生时就防止它的出现；不待国家已乱才去治 理，而是在没有发生内乱的时候就去预防”的明智的有头脑的人呢！希望珍惜生命的人稍微体察一下我所讲的这些道理！